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脑脊液科诊疗过程与结果

  脑脊液科诊疗过程与结果

  从北京某儿童医院出院回家后宝宝症状并没有一天天好转,意识嗜睡,双目落日征依然存在。王先生夫妇十分着急,因为他们知道宝宝行Ommaya囊置入术后症状依然如旧,那肯定说明手术失败了,宝宝脑积水可不能耽搁,这会影响到孩子以后的智力与身体发育的。为求进一步有效的诊疗,夫妇俩带着宝宝于2017年7月17日来到了脊液科,寻求李小勇主任的帮助。

  患儿:男,3月,入院时查体:神志嗜睡,双眼下视,右侧额可触及Ommaya囊,囟门膨隆。颈软,稍有抵抗。右侧上下肢肌力4级,左侧上下肢肌力4级。肌张力:肢体无明显增高。

  初步诊断: 中枢神经系统感染,脑膜炎,脑积水。

  诊断依据:患儿双眼下视,加重时有呕吐及囟门彭隆,头CT:脑室系统重度扩张,Ommaya囊置入术后,脑脊液检验提示细胞数偏高,糖低。

脑脊液科诊疗过程与结果

  2017年7月18日李小勇主任在病房给予患儿床旁Ommaya囊穿刺引流术,引流脑脊液约50m,留取脑脊液做细菌培养。

  2017年7月19日在全麻下行原Ommaya囊+右侧侧脑室腹壁外引流术。

  2017-07-20术后第1天,患儿意识清楚,可哭闹,囟门无彭隆,无发热及呕吐,无腹痛及腹泻,小便色黄,大便一次。

  2017-07-28 术后第9天

  患儿意识清楚,活泼好动,无发热及头痛,小便色黄,大便一次。

  2017-08-24 术后第36天

  患儿意识清楚,表情可,活泼好动,头可抬起,小便色黄,大便一次。

  术后患儿脑脊液细菌培养无细菌生长,脑脊液性质逐渐转佳,脑室扩张明显改善。2017年9月6日再次行脑室腹腔分流腹腔端置入术。2017年9月20日患儿身体恢复良好,出院。

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